メラノーマ爪の検査方法がない?転移したら無理?

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メラノーマ爪の検査方法がない?転移したら無理?

「メラノーマ」とは皮膚ガンの一種で、メラニン色素を作る細胞、「メラノサイト」が悪性化する病です。
ガンの中でも最も転移しやすく、短期間で全身に広がる恐ろしい病気です。

 

 

日本では、年間1500人から2000人が発症。転移すると、90%が5年以内に死に至るといわれているのです。

 

 

 

 

検査方法としてはダーモスコープというライトが付いた拡大鏡で皮膚の状態を詳しく観察するだけです。
これで見たときに、

 

溝が黒ければ普通のほくろ。
盛り上がっている方が黒かったら要注意。

 

すぐ病院へ行ってください。

 

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皮膚科での診療は”ダーモスコピー検査”になります。拡大鏡を使って表皮の状態をチェックするもので、
これに引っかかってしまうと、次は”センチネルリンパ節生検”にうつり、ここで癌と認定されると第3ステージ以上ということになります。

 

 

 

爪メラノーマかどうかを確認するには、医療機関で検査を行う必要があります。

 

まずは医師が爪の状態を見て、視診により判断をします。この時には、
爪がいつくらいから黒くなったのか聞かれるでしょう。

 

また、黒いスジに変化かないかどうかも、聞かれるはずです。

 

 

 

メラノーマが疑われる病変が小さくて簡単に全体を切除できるときは、
病変全体を含む最小のサイズで切除して、病理検査を行うのが普通です。

 

 

 

メラノーマの初期の場合は、顕微鏡で見る検査でも、
メラノーマであるかの判断が難しいことがあるので、小さいものほど全体像を見て診断することが大切なのです。

 

 

 

検査によってメラノーマの疑いが出た場合にはセンチネルリンパ節生検という検査で、リンパ節を調べる事で転移などがないかを確認します。

 

後にCTやレントゲンなど総合的に検査をする事で、メラノーマの進行状況を確認します。

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センチネルリンパ節生検とは?

 

 

センチネルリンパ節とは日本語では見張りリンパ節と訳せるものです。
メラノーマは乳腺の中のリンパの流れにのってリンパ節に転移します。

 

 

 

がん細胞が最初に転移するリンパ節のほとんどが「腋窩リンパ節」で、
そこからリンパの流れにのって、周辺のリンパ節に入り込み。

 

 

 

 

全身に転移します。そのため、手術前に触診や画像診断などで
腋窩リンパ節に転移があると診断された場合には腋窩リンパ節を切除します。

 

 

 

通常は、乳房を切除する手術と同時におこなわれますが、センチネルリンパ節生検のみを外来などでおこなうこともあります。

 

放射線医薬品であるラジオアイソトープを使う方法と、青い色素を使う方法があり、どちらも組み合わせる病院もあります。

 

 

 

センチネルリンパ節への転移が見つからなければ、それ以外のリンパ節への転移の可能性は低いため郭清は行われません。
センチネルリンパ節生検の有効性を検討した報告によると、95%で転移の有無を正確に確認できたとされています。

 

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