悪性黒色腫が転移したら治療は不可能?望みなし?

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悪性黒色腫が転移したら治療は不可能?望みなし?

 

悪性黒色腫が転移したら治療は不可能?望みなし?

 

悪性黒色腫は全身どこの臓器にも転移します。進行した悪性黒色腫に対しては
外科治療のほか、薬物療法、および放射線治療などいろいろな手段を組み合わせた治療(集学的治療)が行われます。

 

 

 

各ステージの標準的な治療法は、はっきりと確立されているわけではありません。
大まかに治療が行われますが、患者の年齢や全身状態などによって、選択される治療法が変わることもあります。

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手術では治癒が望める場合、または腫瘍の病巣の切除でQOL(生活の質)が向上する場合は手術が選択されます。
皮膚がんでは多くのケースがこれに該当するため、手術が治療の柱となります。

 

  1. 切除術
  2. 再建術
  3. センチネルリンパ節生検
  4. 郭清術(転移がある場合)

 

化学療法は、抗がん剤による治療です。悪性黒色腫では、静脈内注射薬を数種類組み合わせて行います。
外科療法の後、検査でとらえられない微小な腫瘍細胞を殺して再発・転移を予防する目的や、内臓やリンパ節の転移巣を消滅させる目的などで行います。

 

 

 

悪性黒色腫の腫瘍細胞が原発巣からリンパ流にのって流れ出ていくとき、最初にたどりつくリンパ節をセンチネルリンパ節といいます。
センチネルリンパ節を取り出し(生検)、病理組織検査を行い転移の有無を確認します。

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手術による切除かそれ以外の方法で、がんが一度無くなった後に、再び増殖したがんが発見されることが「再発」です。
再発と転移は同時に見つかることもあります。

 

再発した悪性黒色腫の治療は、再発の状態によって異なります。

 

 

 

術後5年生存率はステージT期が98%。術後は再発予防のために抗がん剤治療や放射線治療、インターフェロン療法を行います。
ステージVB期になると5年生存率が40%になり、リンパ節や肝臓、肺、骨、脳へ転移する可能性が高く、念入りな注意が必要です。

 

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